A laparoscopia iniciou-se de maneira efetiva somente no século XX, porém o interesse por este procedimento data de muitos anos. Philipp Bozzini, alemão de origem italiana, é considerado o pai da endoscopia. O primeiro endoscópio foi um cistoscópio, inventado por Desormeaux.

A laparoscopia é uma cirurgia realizada por uma fina câmera inserida no abdome por uma pequena incisão de 1 cm no umbigo. Além da incisão umbilical, é necessário outras 2 incisões de 1 cm ou 0,5 cm abaixo da marca de biquini.

A cirurgia é realizada após insuflação de um gás, geralmente o CO2, para distensão da cavidade abdominal e então melhor visualização dos órgãos pélvicos.

A laparoscopia é uma cirurgia minimamente invasiva, cuja recuperação pós cirúrgica é bem mais rápida e menos dolorosa do que as cirurgias convencionais (corte tipo cesárea).

As princiais indicações da laparoscopia ginecológica são: cistos ovarianos, mioma uterino único, aderências, endometriose, tratamento de gravidez ectópica e histerectomia (retirada do útero) em casos selecionados.

A anestesia realizada é a geral e a paciente fica internada no hospital 1 ou mais dias, dependendo do tipo de cirurgia.

As complicações são raras e envolvem a lesão de bexiga, intestino, vasos sanguíneos, além do risco anestésico. 

fotos laparoscopia

laqueadura tubárea

laparoscopia para cisto ovário

Existem dois tipos de histeroscopia: a diagnóstica e a cirúrgica.

A histeroscopia diagnóstica, como o próprio nome diz, serve como ferramenta de diagnóstico para doenças do útero. É realizada em ambiente ambulatorial, não necessitando de anestesia. É indicada em casos de infertilidade, sangramento uterino anormal, miomas alterações endometriais vistas ao exame de ultrassonografia. Tem duração média de 20 minutos.

A histeroscopia cirúrgica é realizada em ambiente hospitalar, com anestesia (geralmente raqui anestesia). As principais indicações são:
- retirada de pólipos endometriais (polipectomia) - indicação mais frequente
- retirada de miomas (miomectomia)
- tratamento de sinéquias (aderências uterinas)
- ablação endometrial (retirada do endométrio em pacientes com sangramento vaginal aumentado)

O tempo de cirurgia é de aproximadamente 30 minutos e a paciente tem alta no mesmo dia da internação.

A histeroscopia é um método vantajoso pois pode tratar doenças intra uterinas, tem uma recuperação pós operatória rápida e não necessita de incisões (corte) na barriga.

histeroscopia diagnóstica

histeroscopia cirúrgica

fotos histeroscopia