Na Medicina Tradicional Chinesa, os principais órgãos responsáveis pela fertilidade são:

- RIM: mantem a energia Jing (essência) e controla a reprodução

- CORAÇÃO: governa as emoções e abriga a mente

- ÚTERO: chamado de BAO GONG, na MTC o útero equivale ao conjunto formado por ovários, trompas e o próprio útero. O útero é conectado ao RIM pelo BAO LUO e ao CORAÇÃO pelo BAO MAI

- FÍGADO e BAÇO PANCRÊAS: o FÍGADO promove o fluxo harmônico do Qi, movimenta e armazena o sangue. O BP é o principal responsável pela geração de Qi e do sangue.

Segundo Liang (2003), o tratamento da infertilidade na medicina chinesa deve obedecer o seguinte cronograma:

1. PREPARAÇÃO ANTES DA FIV

Nesta fase, o tratamento da infertilidade com a acupuntura deve ser realizado de acordo com o diagnóstico da medicina chinesa. A deficiência Yin do Rim, a deficiência Yang do Rim, a deficiência de sangue e de Qi representam os diagnósticos convencionais de anovulação, hipoplasia do útero, malformações uterinas, baixa qualidade dos óvulos e embriões, deficiência de estradiou ou progesterona e aumento do FSH.

A estagnação de Qi, sangue e obstrução por mucosidade fleuma representam os diagnósticos de obstrução tubárea, miomas, cistos ovarianos, endometriose, aderências e stress.

O calor-umidade representa na medicina convencional o diagnóstico de infecções.

Já a infertilidade sem causa aparente representa a combinação de vários fatores.

2. DOWN REGULATION

Nesta fase, a acupuntura é realizada de acordo com o uso das medicações para a fertilização. O lupron pode causar a deficiência de Yin, calor ou estagnação de qi. Portanto, os pontos mais utilizados nesta fase são: ST36, Yintang, SP10 e Zigong. A periodicidade das sessões de acupuntura é de 1 a 2 x por semana.

3. INDUÇÃO DA OVULAÇÃO

Nesta fase, a acupuntura visa aumentar a circulação de sangue para a pelve, tonificar o Yin do Rim e o sangue para que a reposta do organismo às medicações seja aumentada. Utiliza-se ST36, SP6, F3, LI4, R3, Yintang, DU20 e Zigong. Pontos alternativos: R7, R6, SP4, CS6. As sessões devem ser realizadas em média 2 x por semana antes da captação dos óvulos.

4. TRANSFERÊNCIA DE EMBRIÕES

A acupuntura na transferência de embriões é conhecida pelos seus benefícios nas taxas de gravidez. Deve ser realizada antes e logo após o procedimento. As sessões tem duração de 25 a 30 minutos cada uma.

Esta é a fase mais importante do tratamento da infertilidade com o uso da acupuntura, já que todos os trabalhos mostram um aumento das taxas de gravidez se a acupuntura é realizada nesta fase. Costumo dizer a todas as pacientes que não adianta fazer a acupuntura nas outras fases e não realizá-la na transferência de embriões.

5. FASE LÚTEA

Nesta fase, o objetivo principal é a implantação dos embriões e a prevenção do abortamento. Na medicina chinesa, deve-se tonificar o Yang para se obter bons resultados. utiliza-se DU20, Yintang, Sishencong. Auriculo: shenmen, rim e um ponto entre o F e BP.

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